Impacto de la infección por el vih/sida en la organización y gestion del sistema publico






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fecha de publicación21.06.2015
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IMPACTO DE LA INFECCIÓN POR EL VIH/SIDA EN LA ORGANIZACIÓN Y GESTION DEL SISTEMA PUBLICO.
Dr. Joaquín Torres Moreno

Hospital General Virgen del Rocio. Sevilla
Transcurridos veinticinco años de la presencia de los primeros casos de VIH/SIDA, tanto la realidad de la infección como las expectativas de los pacientes y ciudadanos son diferente al origen de la misma.
El cambio de una infección emergente, desconocida, con una corta esperanza de vida a enfermedad crónica con mayores expectativas y esperanza de vida ha condicionado al Sistema Sanitario Público a marcar nuevas líneas estrategias de atención para mejorar la respuesta y la satisfacción de los ciudadanos y ciudadanas.
Desde la promulgación de la Ley de Sanidad de Andalucía en el 1.998, el Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) viene realizando un notable esfuerzo en incorporar la calidad como estrategia inherente a la cultura de la organización y de sus profesionales.
Las necesidades, demandas y expectativas de la población se convierten en objetivos fundamentales de la política Sanitaria de Andalucía tomando cuerpo en la presentación del I Plan de Calidad en la legislatura del 2000-2004, como modelo estratégico orientado a los ciudadanos y ciudadanas, representado a un sistema integrado y coherente de principios, valores, proceso e instrumentos dirigidos a transformaciones profundas que den respuesta integral a los problemas de salud y a las expectativas de la población en general.

Los cambios estratégicos y organizativos vienen condicionado por parte de tres componentes esenciales en la prestación de salud: la demanda (características demográficas, expectativas sociales, patrones de enfermedad), la oferta (Recursos humanos, Tecnología y conocimiento científico), cambios sociales y económicos del entorno (Internacionalización de la sanidad, revolución científico técnica, Globalización en la investigación y desarrollo, revisión del estado de bienestar.
En el marco de la segunda modernización de Andalucía, se presenta como continuidad de la estrategia: el II Plan de Calidad cuyo objetivo es la consolidación y profundización de los diferentes estrategias que existen en la organización e incorporando nuevas iniciativas a través de un modelo de trabajo cooperativo y el III Plan de Salud como estrategia para abordar desde un punto de vista intersectorial los Planes Integrales de Salud prioritarios como es el de la infección por el VIH/SIDA. El SSPA se esfuerza en garantizar la mejor atención en busca de la excelencia, con una actitud emprendedora basada en la innovación que asegure la persistencia de un sistema sanitario público solidario, equitativo y sostenible.
El II Plan de Calidad plantea una estructura de cinco procesos estratégicos, donde se plantean objetivos y líneas de acción prioritarias.
El primero de ellos define el marco de relación de los ciudadanos con el SSPA, donde se plantea las necesidades y expectativas de los ciudadanos y ciudadanas. Se propone el desarrollo de nuevos derechos, de nuevos procedimientos que aumenten la participación de los ciudadanos, así como el impulso de proyectos que faciliten su interacción con un sistema personalizado, transparente e interactivo.
El segundo proceso estratégico es Garantizar la gestión de la Calidad de los Servicios Sanitarios. Se pretende profundizar en la línea de innovaciones y de gestión puesta en marcha en los últimos años: Gestión Clínica, Gestión por Procesos y Gestión por Competencias, herramientas organizativas y fundamentales sobre las que se deben de avanzar para conseguir su consolidación, incorporando la cultura de mejora continua en el marco de modelos organizativos que permitan un sistema sostenible y orientado a resultados. El Sistema Sanitario Público de Andalucía pretende además proseguir en la línea de innovación de los modelos organizativos para conseguir uno más flexible y horizontal. Ejemplo de ello, las Unidades Clínicas de Gestión, unidades básicas del sistema tanto en Atención Especializada como Primaria que ofertan una serie de productos clínicos, científicos y docentes, inseparables con criterios de excelencia y eficiencia; Gestión por Procesos como la respuesta coordinada del Sistema a los problemas de Salud desde un prisma de integración Sanitaria y continuidad asistencial, el desarrollo de Áreas Integradas de Gestión, la puesta en marcha de un modelo de gestión para los CHARES y Centros de Alta Resolución, la implantación del modelo de gestión por competencias y carrera profesional y la acreditación de centros y profesionales.
El tercer proceso estratégico, Garantizar la Calidad de las políticas de Salud Pública orientada a impulsar la calidad en la Promoción de la Salud y Prevención de la enfermedad, incorporando estrategias especificas para detectar y corregir situaciones de exclusión social, medir el impacto de las actuaciones y gestionar problemas de crisis sanitarias mediante iniciativas de protección y vigilancia de la salud.
El cuarto proceso estratégico es Gestionar el conocimiento, como línea clave en la creación de una cultura de investigación de calidad y de excelencia, de la que participa de forma activa los Hospitales Universitarios Virgen del Roció como institución pública de investigación y empresa de conocimientos, susceptible de gestionarse de forma diferenciada pero a la vez integrada en el núcleo de la actividad, donde los avances científicos logrados estén a disposición de los servicios clínicos sin demoras (investigación traslacional) con el objetivo de mejorar la calidad y la esperanza de vida de los ciudadanos. En este sentido el proyecto de Gestión del conocimiento en los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío se desarrolla con la participación de profesionales de carrera o clínico asistenciales dentro de cada una de sus unidades en proyectos de investigación ligados a redes de excelencia, mediante coordinación y políticas de alianzas, en consonancia con las actividades científicas andaluza, nacional y europea.
El quinto proceso estratégico es Impulsar la Innovación y modernización del Sistema Sanitario, proceso transversal que debe impregnar al resto de los procesos, objetivos y acciones. Para ello juegan papel importante el establecimiento de alianzas con otros sectores, así como la gestión de la información y proyectos tecnológicos creativos, integradores y eficaces como la administración electrónica, telemedicina, teleprestaciones e historia digital única del ciudadano.
Todo lo expuesto nos inspira en definir nuestra misión como Hospitales Universitarios Virgen del Rocío que es la de: Contribuir a mejorar el nivel de salud, la calidad de vida, la autonomía, la satisfacción con el servicio y la cohesión social de la población que tenemos a nuestro cargo.

Estamos convencidos que los cambios estratégicos consolidan un camino de progreso e innovación para que la organización y sus profesionales, avancen en la mejora continua y la calidad de los servicios sanitarios que ofrecen a la sociedad andaluza hasta lograr la excelencia en su dimensión asistencial, investigadora, docente y de gestión.

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