Modelo de comunicación relativa a la designación de consejeros de seguridad para el transporte, carga y descarga de mercancías peligrosas






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títuloModelo de comunicación relativa a la designación de consejeros de seguridad para el transporte, carga y descarga de mercancías peligrosas
fecha de publicación18.06.2016
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MODELO DE COMUNICACIÓN RELATIVA A LA DESIGNACIÓN DE CONSEJEROS DE SEGURIDAD PARA EL TRANSPORTE, CARGA Y DESCARGA DE MERCANCÍAS PELIGROSAS
D/Dña. D.N.I.:

como (1) en

representación de (2) ,

con N.I.F.: , con domicilio social en la calle ,

en , provincia ,

código postal , teléfono , fax
Domicilio de la actividad implicada (si fuera diferente) (3):

con domicilio en la calle ,

en , provincia ,

código postal , teléfono , fax

En cumplimiento de lo dispuesto en el Real Decreto 1566/1999, de 8 de octubre, sobre los consejeros de seguridad para el transporte de mercancías peligrosas por carretera, por ferrocarril y por vía navegable.
C O M U N I C A
(alta) (4) Que habiendo comprobado que reúne los requisitos exigibles, ha designado como consejero/s de seguridad a:
D/Dña. D.N.I.:

y que tiene encomendada el área de gestión:


Operación carga



Carretera



Operación descarga



Ferrocarril



Transporte









desde la fecha:

(baja) (4) que ha causado baja como consejero de seguridad desde la fecha

D/Dña. D.N.I.:

Indicar motivo de la baja:

Petición del consejero



Petición de la empresa



Cese de la actividad de la empresa



Caducidad del título del consejero




En ____________________________________ a __ de ______________ de 200_

Fdo.: Consejero de Seguridad Fdo.: El representante de la empresa

SR. DIRECTOR GENERAL DE (5)___________________________________________________

  1. Cargo que ocupa en la empresa.

  2. Denominación de la empresa.

  3. Este campo deberá rellenarse cuando la empresa tenga sucursales con actividad de mercancías peligrosas y deberán añadirse tantos campos como sucursales tenga la empresa con actividad.

  4. Marque lo que proceda, alta o baja del consejero de seguridad de la empresa y tantas veces como consejeros tenga la empresa.

  5. Se indicará el Director General al que se dirija la comunicación (se añade lista con las diferentes Direcciones Generales y el Ministerio de Fomento).




MINISTERIO DE FOMENTO

Dirección General de Transportes por Carretera

Paseo de la Castellana, 67

28071 – MADRID

Dirección General de Transportes y Comunicaciones

GOBIERNO DE NAVARRA

Avda. de San Ignacio, 3

31071 PAMPLONA

Dirección General de Transportes

COMUNIDAD DE MADRID

Orense, 60

28071 MADRID

Dirección General de Obras Públicas y Transportes

COMUNIDAD AUTÓNOMA Y GOBIERNO DE LAS ILLES BALEARS

Eusebi Estrada, 28

07004 PALMA DE MALLORCA

Direcció General de Ports y Transports

GENERALITAT DE CATALUNYA

Av. Josep Tarradellas 2 y 6

08071 BARCELONA

Dirección General de Transportes

JUNTA DE ANDALUCÍA

Av Diego Martínez Barrio, 10

41071 SEVILLA

Dirección General de Transportes y Comunicaciones

REGIÓN DE MURCIA

Pza. de Santoña, 6-1ª planta

30071 MURCIA

Dirección General de Transportes

XUNTA DE GALICIA

Plz. de Europa 5-A, 2º. Área central Fontiñas

15071 SANTIAGO DE COMPOSTELA

Dirección General de Carreteras y Transportes

JUNTA DE COMUNIDADES DE CASTILLA-LA MANCHA

C/ Cristo de la Vega, s/n

45071 TOLEDO

Dirección General de Transportes y Comunicaciones

JUNTA DE EXTREMADURA

Pº de Roma, s/n

06800 MÉRIDA – BADAJOZ

Dirección General de Transportes

GOBIERNO DE CANARIAS

Av. Alcalde Ramírez Bethencourt 7. Edif. Roca

38071 LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

Dirección de Transportes

GOBIERNO VASCO

C/ Donostia San Sebastián, 1

01010 VITORIA

Dirección General de Transportes y Comunicaciones

DIPUTACIÓN REGIONAL DE CANTABRIA


C/ Cádiz, 2. Edificio Estación de Autobuses

39002 SANTANDER

Dirección General de Transportes

JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN

C/ Juan de Juni, 1

47071 VALLADOLID

Dirección General de Transportes y Telecomunicaciones

PRINCIPADO DE ASTURIAS

Coronel Aranda, 2-3ª. Sector Dcho. Edif. Administrativo

33071 OVIEDO

Dirección General de Transportes y Comunicaciones

DIPUTACIÓN GENERAL DE ARAGÓN


Pº María Agustín, 36 Edificio Pignatelli

50071 ZARAGOZA

Dirección General de Transportes

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA RIOJA

C/ Marqués de Murrieta, 76

26071 LOGROÑO

Dirección General de Transportes

GENERALIDAD VALENCIANA

Avd. Blasco Ibáñez, 50

46071 VALENCIA

Jefatura Provincial de Transportes Terrestres

Área Funcional de Fomento

DELEGACIÓN DE GOBIERNO DE CEUTA


C/ Muelle Cañonero Dato s/n, 2ª planta

51001 CEUTA

Jefatura Provincial de Transportes Terrestres

Área Funcional de Fomento
DELEGACIÓN DE GOBIERNO DE MELILLA

Av. de la Marina Española, s/n

52071 MELILLA

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