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LEADERCAL
SOLICITUD DE AYUDA
PARA AYUDAS A LA FORMACION

PINARES EL VALLE DE BURGOS Y SORIA
ASOPIVA


Documentación que contiene:
-Modelo oficial de solicitud

-Memoria normalizada del proyecto

-Documentación a presentar

-Anejo 1: documentación y datos complementarios para la valoración del proyecto de acuerdo con el Procedimiento Interno de Gestión de ASOPIVA (Asamblea Gral. de 23 de febrero de 2008).

-Anejo 2: limitaciones en el programa de Pinares El valle de Burgos y Soria de acuerdo con el Procedimiento Interno de Gestión de ASOPIVA (Asamblea Gral. de 23 de febrero de 2008).








SOLICITUD DE AYUDA

NÚMERO DE EXPEDIENTE.



Grupo de Acción Local.
ASOPIVA
C.I.F Nº: G-42121780

TÍTULO DEL EXPEDIENTE:

.............................................................................................................................................................


P

E

T

C

I

O

N

A

R

I

O



DNI ó CIF



Apellidos o

Razón social………………………………………………………………………………..
Nombre o

Clase de la entidad................................................................................................................




Con domicilio en …………………………………………………………………….. ………..……………..

(calle o plaza y número o lugar) (localidad)
…………………..…………………. ………………….. Código postal …………. Teléfono ……………………..

(municipio) (provincia)


Número de cuenta ……………… …………… ……………. ……………………………….

Banco Sucursal Control Número


Representado por ………………………………………………………………….. DNI ………………………….


En su calidad de ………………………………………………………………………………………………………..

(Alcalde, apoderado, presidente, etc.)


MUNICIPIOS EN LOS QUE SE APLICA EL GASTO O INVERSION:


TIPO DE PROYECTO



Nueva empresa □

Ampliación □

PRODUCTIVO Modernización □

Traslado □




NO PRODUCTIVO □

DATOS DE LA EMPRESA (último año)

- Nº de trabajadores

- Volumen anual de negocio

- Activo del balance


PRESUPUESTO DE LA INVERSIÓN



AYUDA QUE SOLICITA

DESCRIPCION DEL PROYECTO Y OBJETIVOS PREVISTOS


OTRAS AYUDAS PUBLICAS SOLICITADAS O QUE VAYA A SOLICITAR



DOCUMENTACION QUE SE ADJUNTA:


  • Memoria del solicitante Proyectos Productivos

  • Memoria del solicitante Proyectos No Productivos

  • Acreditación de la personalidad del titular

  • Acreditación de la propiedad

  • Cuentas de resultados anuales

  • Certificado de la vida laboral de la empresa

  • Certificado de Hacienda y Seg. Social

  • Cumplimiento criterio de autonomía

  • Certificación emitida por la entidad bancaria

  • Viabilidad financiera del proyecto

  • Proyecto (Si hay obra civil)

  • Facturas pro forma

  • Certificado de la gestión del I.V.A.

  • Declaración de ayudas obtenidas y/o solicitadas a otros Organismos

  • Compromiso de generación o mantenimiento de empleo, de respeto del destino de la inversión y de disponer de documentación para verificar la inversión.






Este expediente se tramitará siguiendo el procedimiento establecido en el Convenio y el Procedimiento Interno de Gestión del Grupo de Acción Local Dicha documentación podrá ser consultada por el interesado.
Expediente ../…/……………..
Declaro bajo mi responsabilidad que:


  1. Todos los datos que anteceden son ciertos y que a tal fin me comprometo a comunicar al Grupo de Acción Local cualquier modificación de los mismos, a facilitarle cuantos documentos me sean requeridos y, en caso de ser aprobado el proyecto, a suscribir con el mismo un Contrato de Ayudas en el que se expliciten las obligaciones asumidas como perceptor final de la ayuda concedida.




  1. Que conozco las condiciones establecidas por la Unión Europea, el Estado español y la normativa de la Junta de Castilla y León y el procedimiento Leadercal para la concesión de las ayudas Leadercal.




  1. Que conozco y doy conformidad para que los datos personales contenidos en los formularios que componen esta solicitud, sean incluidos en ficheros automatizados y utilizados de acuerdo con lo previsto en la Directiva 95/46/CE, la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal y en el Real Decreto 1720/07 de 21 de diciembre.

Que conozco que si resulto beneficiario de la ayuda que solicito, mis datos serán publicados con arreglo al Reglamento (CE) nº 1290/2005.
4. Presto mi consentimiento para que la Consejería de Agricultura y Ganadería, pueda obtener de la Agencia Tributaria, de la Administración de la Seguridad Social y del Instituto Nacional de Empleo, los datos de carácter personal referidos a su persona, con la finalidad exclusiva de comprobar el cumplimiento de los requisitos exigidos para la obtención de las ayudas y agilizar su tramitación.

En , a de de

Fdo.:

MEMORIA DEL PROYECTO
AYUDAS A LA FORMACIÓN
Nº de expediente .. Fecha //

Titulo de Expediente………………………………………………………………1

I.-DATOS DE IDENTIFICACION DEL PROMOTOR
I.1.- Solicitante.

Nombre del solicitante

DNI/CIF

Domicilio fiscal: Calle...............................................Municipio.........................................

Teléf. Fijo………………Teléf. Móvil………………………..Fax

Correo electrónico Página Web
I.2.- Representante.

Nombre del representante

Domicilio del representante: Calle...............................................Municipio

Teléfono Fijo…………………..Teléf. Móvil………………………

Correo electrónico Página Web

I.3.- Actividad.
CURSO……….…………………………………………………………………………………..

JORNADA…...........……………………………………………………………………………..
I.4.-Naturaleza del solicitante (marcar con una X la que corresponda)
Persona física Asociación

Sociedad Fundación

Asociación Entidad pública

Centros especiales de empleo Otras (indicar)
Si es Sociedad, indicar:

Capital social:

Distribución de las participaciones entre socios y accionistas:

Participación de particulares:

Participación de empresas privadas no financieras:

Participación de empresas privadas financieras:

Desconocido:

II. DATOS REFERENTES AL CURSO Ó JORNADA .

II1. MEMORIA DESCRIPTIVA DEL CURSO Ó JORNADA.
II1.1.- Breve descripción del Curso ó Jornada previsto.

II1.2.- Motivación que le lleva a emprender esta iniciativa

II1.3.- Metodos de Divulgación y Publicidad

II1.4.- Nº mínimo y máximo de alumnos

II1.5.- Lugar del Curso ó Jornada


II1.6.- Fechas del Curso ó Jornada

II1.7.- Horario del Curso ó Jornada. (Incluyendo diario de viaje).

II1.8.- Documentación a entregar al participante

II2.- MEMORIA DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA ENTIDAD SOLICITANTE, (como mínimo en los dos últimos años, indicando además el presupuesto de los mismas)

III. RENTABILIDAD SOCIAL DEL PROYECTO.


III1.- Ámbito territorial de incidencia del proyecto (Indicar la zona de actuación)

III2.- Complementariedad y sinergia con otros proyectos promovidos por el solicitante.

III3. Grado de participación de la población local en el proyecto (indicar los colectivos implicados en el proyecto y/o la repercusión de su ejecución sobre los mismos)

III4. Equipo de trabajo que va a realizar el proyecto. (Identificar tanto las personas que van a desarrollar la parte técnica como la ejecución real de las inversiones)
Coordinador – Tutor; Currículo Vitae, Fotocopia del DNI, Otros:
Profesores; Currículo Vitae, Fotocopia del DNI, Otros:

IV. MEMORIA PRESUPUESTO DE LAS INVERSIONES.
IV1.- Resumen del presupuesto de inversión o gasto


  1. Descripción de las clases a impartir:



CONCEPTOS

UNIDADES

PRESUPUESTO






CLASE

(Euros)


I Enseñanza

I.1. Dirección y Coordinación

I.2. Profesorado

III.2 Manutención

III.3 Locomoción

III.4 Otros gastos













II Funcionamiento

II.1 Material didáctico

II.2 Otros gastos








III. Alumnos

III.1 Estancia

III.2 Manutención

III.3 Locomoción

III.4 Otros gastos











IV. Otros Conceptos












Inversión Total. (I+II+III+IV)





(Desglosar el presupuesto por conceptos de gasto, añadiendo las hojas que sean necesarias).


  1. Observaciones al presupuesto indicado. Indicar a continuación cualquier aclaración que estime oportuna para el mejor entendimiento del presupuesto presentado

V. MEMORIA FINANCIERA.

V1.- FINANCIACIÓN DE LA INVERSIÓN

(Euros)

- Fondos propios

(Indicar la forma de éstos y justificar documentalmente)

- Financiación ajena

(Indicar procedencia)


- Subvención solicitada a LeaderCal
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