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título	Dirección: Localidad: Código Postal
fecha de publicación	24.02.2016
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tipo	Dirección

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FICHA DE SOLICITUD DE INGRESO EN ASEBIO

(Se deberá acreditar la tarjeta de identificación fiscal de su empresa/organización o documento que acredite la personalidad jurídica y nacionalidad)
Estimada Presidenta:
Por la presente, la empresa /institución denominada……………………………………………..solicita al Presidente de la Asociación el ingreso como socio de la Asociación Española de Bioempresas (ASEBIO), aceptando de esta manera los Estatutos y normas de ASEBIO.

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

1.1	Razón Social:
	Año de constitución:
	Dirección: Localidad: Código Postal: Provincia:
	Nº de Teléfono:	Nº de Fax:
	E-mail: C.I.F.:

1.2	Persona que solicita el ingreso con poderes de representación de las empresa / organización:
	Cargo:

1.3 Indique por favor si se trata de una filial en España de una multinacional:
1.4 Indique por favor si la compañía está participada por una entidad de capital riesgo y cuál:
1.5 Indique por favor el/las área/s en la/las que tiene actividad su entidad:

Biotecnología Sanitaria: Dispositivos médicos / productos / servicios

Dispositivos médicos

Equipo médico y quirúrgico

Equipos de monitorización de pacientes

Instalaciones y servicios de salud

Productos médicos desechables

Biotecnología Sanitaria: Enfermedades

Abuso de sustancias

Analgesia / Dolor

Cáncer

Cardiovascular y sistema circulatorio

Dental

Dermatología

Desórdenes musculoesqueléticos

Enfermedades genéticas y síndromes dismórficos

Infecciones

Inflamatoria

Inmunología

Metabólica / Endocrinología

Oftalmología y optometría

Salud de la mujer

Sangre y sistema linfático

Sistema digestivo

Sistema genitourinario y riñón

Sistema Nervioso Central

Sistema respiratorio y pulmonar

Biotecnología Sanitaria: Industria

Biofármacos

Biomarcadores

Células madre

Cultivos celulares

Defensa biológica

Dental

Diagnóstico / Imagen

Drug delivery

Drug development

Drug discovery

Mantenimiento de cultivos celulares

Productos de la sangre

Screening

Terapia Celular

Terapia Génica

Terapia tisular y biomateriales

Transplante

Vacunas

Biotecnología Agroalimentaria: Agricultura/Veterinaria/Medio ambiente:

Control biológico (de plagas…) y bioestimulantes de cultivos

Cultivos transgénicos

Limpieza ambiental / Testing

Otras técnicas de mejora (marcadores moleculares…)

Salud animal / Veterinaria

Biotecnología Agroalimentaria: Alimentación

Alimentación animal / Piensos

Alimentación funcional

Detección de sustancias

Seguridad Alimentaria

Vitaminas y productos de nutrición

Biotecnología Industrial

Biocombustibles:

Gaseoso

Líquido

Sólido

Fabricación de equipos Biotech

Fabricación para terceros mediante fermentación o biocatálisis

Fabricación y comercialización de enzimas

Fabricación y comercialización de microorganismos

Fabricantes de APIs y productos químicos que utilizan materias primas renovables

Fabricantes de monómeros y biopolímeros

Fabricación y comercialización de líneas celulares

Fabricantes de resinas para purificación

Química

Revalorización de Residuos y Biorremediación

Servicios

Servicios al sector

Capital Riesgo

Consultoría

Empresas CRO / CMO

Formación

Ingeniería

RRHH

Servicios de investigación y suministros

Servicios tecnológicos

Bioinformática

Desarrollo de kits biotecnológicos

Farmacogenómica

Genómica

Instrumental científico y técnico

Internet y tecnologías de la información

Metabolómica

Nanotecnologías y Biología in silico

Proteómica

Sistemas ópticos de láser

1.6 Tamaño de la entidad:

	2013	2014 (Estimado)
Fondos Propios
Cifra de facturación
Nº de empleados (Total)

1.7 ¿Cómo nos ha conocido / contactado?

Fdo. (Persona con poderes de representación de la empresa/organización):
Cargo:

Sello de la organización:

Fecha de entrada:

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