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FICHA DE SOLICITUD DE INGRESO EN ASEBIO

(Se deberá acreditar la tarjeta de identificación fiscal de su empresa/organización o documento que acredite la personalidad jurídica y nacionalidad)
Estimada Presidenta:
Por la presente, la empresa /institución denominada……………………………………………..solicita al Presidente de la Asociación el ingreso como socio de la Asociación Española de Bioempresas (ASEBIO), aceptando de esta manera los Estatutos y normas de ASEBIO.


DATOS GENERALES DE LA EMPRESA




1.1

Razón Social:




Año de constitución:







Dirección:

Localidad: Código Postal:

Provincia:




Nº de Teléfono:

Nº de Fax:




E-mail: C.I.F.:




1.2

Persona que solicita el ingreso con poderes de representación de las empresa / organización:







Cargo:





1.3 Indique por favor si se trata de una filial en España de una multinacional:
1.4 Indique por favor si la compañía está participada por una entidad de capital riesgo y cuál:
1.5 Indique por favor el/las área/s en la/las que tiene actividad su entidad:



Biotecnología Sanitaria: Dispositivos médicos / productos / servicios

 Dispositivos médicos

 Equipo médico y quirúrgico

 Equipos de monitorización de pacientes

 Instalaciones y servicios de salud

 Productos médicos desechables

Biotecnología Sanitaria: Enfermedades

 Abuso de sustancias

 Analgesia / Dolor

 Cáncer

 Cardiovascular y sistema circulatorio

 Dental

 Dermatología

 Desórdenes musculoesqueléticos

 Enfermedades genéticas y síndromes dismórficos

 Infecciones

 Inflamatoria

 Inmunología

 Metabólica / Endocrinología

 Oftalmología y optometría

 Salud de la mujer

 Sangre y sistema linfático

 Sistema digestivo

 Sistema genitourinario y riñón

 Sistema Nervioso Central

 Sistema respiratorio y pulmonar

Biotecnología Sanitaria: Industria

 Biofármacos

 Biomarcadores

 Células madre

 Cultivos celulares

 Defensa biológica

 Dental

 Diagnóstico / Imagen

 Drug delivery

 Drug development

 Drug discovery

 Mantenimiento de cultivos celulares

 Productos de la sangre

 Screening

 Terapia Celular

 Terapia Génica

 Terapia tisular y biomateriales

 Transplante

 Vacunas


Biotecnología Agroalimentaria: Agricultura/Veterinaria/Medio ambiente:

 Control biológico (de plagas…) y bioestimulantes de cultivos

 Cultivos transgénicos

 Limpieza ambiental / Testing

 Otras técnicas de mejora (marcadores moleculares…)

 Salud animal / Veterinaria

Biotecnología Agroalimentaria: Alimentación

 Alimentación animal / Piensos

 Alimentación funcional

 Detección de sustancias

 Seguridad Alimentaria

 Vitaminas y productos de nutrición

Biotecnología Industrial

Biocombustibles:

 Gaseoso

 Líquido

 Sólido

 Fabricación de equipos Biotech

 Fabricación para terceros mediante fermentación o biocatálisis

 Fabricación y comercialización de enzimas

 Fabricación y comercialización de microorganismos

 Fabricantes de APIs y productos químicos que utilizan materias primas renovables

 Fabricantes de monómeros y biopolímeros

 Fabricación y comercialización de líneas celulares

 Fabricantes de resinas para purificación

 Química

 Revalorización de Residuos y Biorremediación

Servicios

Servicios al sector

 Capital Riesgo

 Consultoría

 Empresas CRO / CMO

 Formación

 Ingeniería

 RRHH

 Servicios de investigación y suministros

Servicios tecnológicos

 Bioinformática

 Desarrollo de kits biotecnológicos

Farmacogenómica

 Genómica

 Instrumental científico y técnico

 Internet y tecnologías de la información

 Metabolómica

 Nanotecnologías y Biología in silico

 Proteómica

 Sistemas ópticos de láser







1.6 Tamaño de la entidad:




2013

2014 (Estimado)

Fondos Propios







Cifra de facturación







Nº de empleados (Total)








1.7 ¿Cómo nos ha conocido / contactado?



Fdo. (Persona con poderes de representación de la empresa/organización):
Cargo:

Sello de la organización:

Fecha de entrada:



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