Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular






descargar 89.92 Kb.
títuloGuia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular
página1/2
fecha de publicación02.07.2016
tamaño89.92 Kb.
tipoDocumentos
ley.exam-10.com > Ley > Documentos
  1   2
Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular
Fisiología Cardiovascular

Ayudantes Alumno: Tamara Ventura Wurman

Mario Zanolli de Solminihac

Dr. Jorge Jalil

I.- Defina:


  1. Fibra Cardiaca

  2. Débito Cardíaco

  3. Ley de Frank & Starling

  4. Relación "fuerza-longitud inicial”

  5. Precarga

  6. Postcarga

  7. Contractilidad

  8. Tensión pasiva

  9. Tensión activa

  10. Fracción de eyección

  11. Resistencia al flujo

  12. Resistencia circulatoria arterial

  13. Relación continente – contenido

  14. Resistencia arterial periférica

  15. Resistencia vascular pulmonar

  16. Relajación isovolumétrica

  17. Contracción isovolumétrica

  18. Volumen de eyección



II. Verdadero o Falso, justifique las falsas
La fuerza generada es exponencial desde la máxima la longitud inicial.
Siempre que haya un aumento de la postcarga habrá disminución del gasto cardiaco.
La contractililidad está determinada principalmente por la actividad simpática.
El aumento de la capacitancia vascular mejorará el retorno venoso.
Un aumento en la resistencia total periférica producirá una disminución de retorno venoso
En una curva de función cardiaca, el gasto cardiaco puede homologarse con el retorno venoso.
El gasto cardiaco es el consumo de oxígeno que ocurre en un latido.
La ley de Starling es una propiedad originada fundamentalmente en las características de la estructura contráctil del miocardio. Dice que a mayor volumen de fin de diástole, mayor será el volumen eyectado.
La precarga es la tensión pasiva en la pared ventricular al momento de iniciarse la contracción y está fundamentalmente determinada por el volumen diastólico final.
La tensión pasiva es ATP dependiente.
Solo hay tensión activa durante la eyección de flujo.
Una disminución de la contractilidad no afectará la fracción de eyección.
La resistencia arterial periférica depende principalmente de la resistencia arteriolar y de la viscosidad de la sangre.
El lecho vascular pulmonar constituye un circuito de alto flujo, con baja resistencia capaz de acomodar grandes incrementos en el flujo.
Durante la relajación isovolumétrica la válvula aórtica permanece cerrada
La presión intraventricular durante la contracción isovolumétrica es mayor que durante la eyección.
El volumen de eyección aumenta con un menor volumen diastólico final.

III.- Relacione letras con números:


a) Débito Cardiaco

b) Ley de Frank & Starling.

c) Relación “fuerza longitud inicial”

d) Precarga

e) Postcarga

f) Contractilidad

g) Tensión pasiva

h) Tensión activa

i) Fracción de eyección

j) Resistencia al flujo

k) Resistencia vascular total

l) Relación continente-contenido

m) Resistencia arterial periférica

n) Resistencia vascular pulmonar

ñ) Relajación isovolumétrica

o) Contracción isovolumétrica

p) Volumen de eyección





  1. Es la suma de las resistencias circulatorias de los diferentes órganos y tejidos del organismo

  2. Es la diferencia entre el volumen diastólico final y el volumen sistólico final.

  3. Distensibilidad de una fibra cardíaca en un momento determinado.

  4. Es la tensión pasiva en la pared ventricular al momento de iniciarse la contracción

  5. En esta etapa, porque todas las válvulas están cerradas, la sangre no puede salir del ventrículo.

  6. Es la relación entre el volumen de eyección y el volumen diastólico

  7. Depende principalmente de la resistencia arteriolar

  8. Depende fundamentalmente de la capacitancia del sistema y del volumen intravascular.

  9. Corresponde a la suma de los diferentes flujos sanguíneos regionales

  10. La fuerza generada es directamente proporcional a la longitud inicial de la fibra

  11. Es independiente de la precarga y de la postcarga.

  12. Cuociente entre la presión y el flujo del sistema cardiovascular.

  13. Circuito de alto flujo, con baja resistencia

  14. Su componente fisiológico principal es la presión arterial

  15. Propiedad del corazón de contraerse en forma proporcional a su llenado.

  16. Periodo de la diástole sin cambios de volumen.

  17. Capacidad contráctil de una fibra cardíaca en un momento determinado






IV.- Un caso clínico aplicado a la fisiología
Un hombre de 67 años tiene una frecuencia cardiaca de 80 latidos/min y una Pa 135/90 ( Pa media = 105mm Hg) en reposo. La cateterización cardiaca revela que la presión de la aurícula derecha es 0 mm Hg y que el gasto cardiaco es 4,5 L/min. Durante un test de esfuerzo, el paciente presenta una frecuencia cardiaca de 120 latidos/min con una Pa de 170/100 mm Hg (Pa media = 125 mm Hg), un gasto cardiaco de 8 L/min y una presión de 5 mm Hg en la auícula derecha.


  1. ¿Cómo cambia la resistencia periférica durante el ejercicio?




  1. ¿Porqué aumenta la Pa media durante el ejercicio?



V. Figuras


    1. En la siguiente figura, correlacione la letra indicada con el concepto correspondiente:




  1. Relajación Isovolumétrica = D

  2. Volumen de fin de sístole = F

  3. Contractilidad ventricular = A

  4. Distensibilidad Ventricular = B

  5. Contracción isovolumétrica = C

  6. Volumen de fin de diástole = E



    1. Respecto a las siguientes figuras, nombre la situación descrita:


a

b




c d



    1. ¿Cuál de las siguientes situaciones describe mejor lo expresado en el gráfico?




    1. Aumento de Volemia

    2. Uso de digitálicos

    3. Uso de diuréticos

    4. Hemorragia gastrointestinal

    5. Ninguna de las anteriores



    1. ¿Cuál de las siguientes situaciones describe mejor lo expresado en el gráfico?





  1. Aumento de Volemia

  2. Ejercicio

  3. Hemorragia masiva

  4. Disminución de la distensibilidad ventricular

  5. Ninguna de las anteriores


V. Alternativas, responda siempre la mejor de las alternativas según el enunciado.

1. Qué fase del ciclo cardíaco es la primera en fallar cuando falta energía?

    1. sístole

    2. diástole

    3. depolarización del nodo sino – aurícular

    4. depolarización ventricular

    5. sístole y diástole



2. Con respecto a la fisiología cardiovascular, señale la opción correcta:

  1. En una contracción isotónica, la tensión generada por las fibras es proporcional a la longitud inicial de estas, en el momento de la estimulación

  2. En una contracción isométrica, la tensión generada por las fibras es proporcional a la longitud inicial de estas en el momento de la estimulación.

  3. En una contracción isométrica, la tensión generada por las fibras es proporcional a la carga contra la cual estas se contraen.

  4. N.A.

  5. a y b


3. Señale la opción correcta:


  1. El volumen de eyección depende solo de la precarga y postcarga.

  2. El volumen de fin de sístole depende de la precarga y de la contractilidad

  3. El volumen de fin de diástole depende de la distensibilidad del ventrículo y es una representación de la postcarga

  4. El volumen de fin de sístole depende de la postcarga y de la contractilidad

  5. El volumen de fin de sístole depende de la pre y postcarga



4. Respecto al proceso “contracción-relajación” cardiaco, indique cual o cuales son verdaderas de las siguientes afirmaciones:


  1. La liberación del Calcio desde el retículo sarcoplásmico es un proceso activo

  2. La recaptura del Calcio ocurre durante la relajación, mediada pasivamente por el fosfolambano

  3. El bloqueo de la bomba Na/K mejora la contractilidad miocárdica




  1. Solo II y III

  2. Solo III

  3. Solo I

  4. Solo I y II

  5. Ninguna de las anteriores


5. Señale la opción falsa de las siguientes afirmaciones de la relación “fuerza-velocidad”:


  1. Un aumento exagerado de volumen diastólico final producirá una contracción más rápida por parte del ventrículo

  2. Una disminución en la carga de la fibra cardiaca aumenta la velocidad de contracción de la misma

  3. Un mayor número de interacciones actino miosina disponibles por unidad de tiempo aumentan la velocidad de acortamiento

  4. A y C son falsas

  5. Ninguna de las anteriores es falsa


6. ¿En cual de las siguientes afirmaciones no habrá un aumento del volumen eyectado?


  1. Al aumentar el volumen inicial en un ventrículo cuya distensibilidad está disminuida

  2. En un ventrículo cuyas fibras tienen una longitud inicial mayor

  3. En un ventrículo con contractilidad aumentada y distensibilidad normal

  4. En un aumento de la velocidad de eyección en un ventrículo con distensibilidad normal

  5. Ninguna de las anteriores


7. En la siguiente figura ¿qué representa la línea punteada?



    1. Presión de eyección del ventrículo

    2. Presión aórtica sistólica

    3. Presión retrógrada auricular

    4. Presión ventricular diastólica

    5. Ninguna de las anteriores

8. En un hombre de 21 años sano, un aumento moderado de la postcarga no producirá:


  1. Respuesta compensatoria por Ley de Frank Starling

  2. Disminución del gasto cardiaco

  3. Aumento de la contractilidad

  4. B y C

  5. Ninguna de las anteriores

9. En condiciones normales, la contractilidad está determinada principalmente por:


  1. Precarga

  2. Postcarga

  3. Actividad simpática

  4. Longitud de la fibra

  5. Todas las anteriores


10. ¿En cuál de las siguientes situaciones hay un aumento del retorno venoso?


  1. Aumento de capacitancia vascular

  2. Aumento de volemia

  3. Disminución de capacitancia vascular

  4. A y B

  5. B y C


11. De las siguientes variables ¿cuáles son las más importantes en el funcionamiento del sistema circulatorio?


  1. Precarga

  2. Postcarga

  3. Contractilidad

  4. Resistencia al flujo

  5. Relación continente-contenido




  1. I, II y III

  2. I, II, IV y V

  3. IV y V

  4. III, IV y V

  5. Todas las anteriores


12. ¿Qué ocurre cuando una persona se pone súbitamente de pie, desde una posición decúbito supino?


  1. Aumento de la contractilidad

  2. Disminución de la frecuencia cardiaca

  3. Mantención de la frecuencia cardiaca

  4. Disminución del gasto cardíaco

  5. Ninguna de las anteriores


13. ¿Cuál de los siguientes pares de variables pueden homologarse en una curva de función cardiaca?


  1. Gasto Cardiaco / Retorno Venoso y Volumen de fin de diástole / Presión Aurícula Derecha

  2. Gasto Cardiaco/ Volumen de fin de diástole y Retorno Venoso/ Presión Aurícula Derecha

  3. Retorno Venoso / Volumen de fin de diástole y Gasto Cardiaco /Presión Aurícula Derecha

  4. Gasto Cardiaco / Resistencia Periférica Total y Volumen de fin de diástole / Presión Aurícula Derecha

  5. No pueden compararse las variables


14. ¿Cuál de los siguientes cambios ocurren durante el ejercicio en una persona sana?


  1. Aumento de la resistencia periférica total

  2. Aumento de resistencia arteriolar en piel, región esplácnica, riñones y músculos inactivos.

  3. Aumento de contractilidad

  4. Disminución de la diferencia arterio-venosa de oxígeno




  1. I, II y III

  2. II y III

  3. III y IV

  4. I, III y IV

  5. I y IV


15. Lo que comúnmente se denomina “gasto cardiaco”, fisiológicamente hablando se corresponde con:


  1. La energía total utilizada por el músculo cardiaco en un ciclo cardiaco completo.

  2. Es la suma de los diferentes flujos sanguíneos regionales.

  3. Es la fuerza con que el corazón expulsa un volumen determinado de sus ventrículos.

  4. La resistencia del sistema vascular periférico

  5. Es el volumen total expulsado en un latido.


16. Respecto a la ley de Starling mencione el (los) postulado(s) verdadero(s):


  1. Es una propiedad originada fundamentalmente en las características de la estructura contráctil del miocardio

  2. Este proceso tiene una modulación neurohumoral directa

  3. Siempre que la precarga aumente el gasto aumentará




  1. Solo I

  2. Solo I y II

  3. I, II y III

  4. I y III

  5. Ninguna de las anteriores


17. Las siguientes alternativas se refieren a las características fisiológicas del tejido cardíaco. Indique las dos que son falsas:


  1. A mayor carga, el desacoplamiento de las uniones actino-miosina se inhibe. Esto permite que hayan más interacciones por unidad de tiempo y por lo tanto, la velocidad aumenta.

  2. Al disminuir la carga el número de interacciones estará limitado solo por la velocidad de liberación de energía por hidrólisis de ATP.

  3. El concepto de contractilidad puede asociarse con la velocidad máxima de acortamiento de las fibras, que se alcanza idealmente en una longitud máxima de una fibra.

  4. A mayor longitud inicial de una fibra, mayor será la tensión de ésta. Este concepto también es extrapolable a toda la cavidad cardiaca.

  5. La tensión pasiva producida en el llenado ventricular no afectará la capacidad contráctil cardiaca.


18. Un corazón con un infarto es un corazón que si se le sobrecarga con más trabajo se tiene el riesgo de que la zona infartada crezca, poniendo en riesgo la vida de la persona. De acuerdo a sus conocimientos de la relación “contiente-contenido” indique la alternativa que serviría como tratamiento:


  1. Dar un vasodilatador venoso

  2. Aplicar un vasodilatador arteriolar

  3. Inyección de un agente que aumente la resistencia de todo el sistema vascular periférico

  4. Añadir volumen al sistema para aumentar su eficiencia

  5. Ninguna de las alternativas serviría como tratamiento efectivo.


19. Llega al servicio de urgencia atendido por Ud. a las 4 am un joven con compromiso de conciencia. Los jóvenes que lo acompañaban dicen que después de un asado donde consumió mucho alcohol, tuvo grandes vómitos. Luego de confirmar que se trataba solo de una intoxicación por alcohol Ud. piensa en los mecanismos que están ocurriendo fisiológicamente en ese joven: (indique las dos verdaderas)


  1. El sistema venoso se contraerá por efecto simpático para mejorar el retorno venoso.

  2. La frecuencia cardiaca se mantendrá porque la compensación es primariamente del sistema circulatorio.

  3. Que el volumen circulatorio no se ve afectado por este incidente.

  4. La frecuencia aumentó para responder a un aumento del retorno venoso.

  5. El gasto cardiaco disminuye levemente en una etapa precoz, pero luego subirá para mantenerse por los mecanismos compensatorios del cuerpo.

  1   2

Añadir el documento a tu blog o sitio web

similar:

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGUÍa de estudio grecia

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGuia de estudio segundo bimestre

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconANÁlisis guía de estudio de caso

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGuía de estudio Teoría del estado

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGUÍa de estudio del séptimo parcial

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular icon1° de primaria. Guía de estudio bloque III

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGuia de estudio para historia de mexico II

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGUÍa de estudio nº 1 “primera guerra mundial y el

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGUÍa de estudio y comprensión de la sociedad 6º BÁsico

Guia de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular iconGuia de estudio para historia de mexico II






© 2015
contactos
ley.exam-10.com