De uso de la marca “elaborado en canarias”






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títuloDe uso de la marca “elaborado en canarias”
fecha de publicación16.03.2016
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN

DE USO DE LA MARCA “ELABORADO EN CANARIAS”





EMPRESA____________________________________________________

1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA SOLICITANTE


1.1. Representante legal de la empresa solicitante

Nombre y apellidos:


D.N.I.:


Cargo:





1.2. Razón social de la empresa solicitante

Empresa:


C.I.F /:


Personalidad jurídica:


N.I.F.:


Facturación anual €:

DOMICILIO SOCIAL

Calle:


Localidad:


Código postal:


Provincia:

Teléfono:


Fax:

e-mail:


DOMICILIO FISCAL (Cumplimentar sólo en el caso de que sea diferente al social)

Calle:


Localidad:


Código postal:


Provincia:



En cumplimiento del art. 5 de la Ley 15/1999 de 13 de Diciembre, por la que se regula el derecho de información en la recogida de los datos, se advierte de los siguientes extremos: Los datos de carácter personal, que pudieran constar en este documento se incorporarán en un fichero automatizado, pasando a formar parte de la base de datos llamada Base de Datos. En virtud del art. 6 del mismo texto legal podrán ser utilizados para la gestión y control de la Asociación Industrial de Canarias, sita en la Calle León y Castillo, 89-3º- CP 35004- Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canaria o en la Calle Puerto Escondido, 1- 2º -CP 38002 - Santa Cruz de Tenerife. Tenerife,, pudiendo ser tratados en función de la normativa y las necesidades legales de la empresa. Pudiéndole remitir información sobre nuevos productos y/o servicios que pudieran ser de su interés. De la misma forma se informa que tiene derecho a acceder a sus datos personales, rectificarlos o en su caso cancelarlos, en la dirección anteriormente señalada.

□ No deseo recibir ningún tipo de información sobre nuevos productos y/o Servicios





SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN

DE USO DE LA MARCA “ELABORADO EN CANARIAS”





EMPRESA____________________________________________________


2. PRODUCTOS Y MARCAS COMERCIALES PARA LAS QUE SE SOLICITA AUTORIZACION DE USO DEL LOGOTIPO “ELABORADO EN CANARIAS”



Producto


Formato


Marca propia

Marca blanca




































































En cumplimiento del art. 5 de la Ley 15/1999 de 13 de Diciembre, por la que se regula el derecho de información en la recogida de los datos, se advierte de los siguientes extremos: Los datos de carácter personal, que pudieran constar en este documento se incorporarán en un fichero automatizado, pasando a formar parte de la base de datos llamada Base de Datos. En virtud del art. 6 del mismo texto legal podrán ser utilizados para la gestión y control de la Asociación Industrial de Canarias, sita en la Calle León y Castillo, 89-3º- CP 35004- Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canaria o en la Calle Puerto Escondido, 1- 2º -CP 38002 - Santa Cruz de Tenerife. Tenerife,, pudiendo ser tratados en función de la normativa y las necesidades legales de la empresa. Pudiéndole remitir información sobre nuevos productos y/o servicios que pudieran ser de su interés. De la misma forma se informa que tiene derecho a acceder a sus datos personales, rectificarlos o en su caso cancelarlos, en la dirección anteriormente señalada.

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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN

DE USO DE LA MARCA “ELABORADO EN CANARIAS”





EMPRESA:________________________________________________

3. DOCUMENTACIÓN ACREDITATIVA


3.1. Documentación de carácter administrativo


Breve descripción del proceso productivo de los productos para los que se solicita la marca




Escritura de constitución





CIF




Apoderamiento del representante




NIF





Licencia de actividad




Registro Industrial




Registro sanitario, fitosanitario…….




Certificación de la Oficina de Patentes y Marcas




Especificar otros:






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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN

DE USO DE LA MARCA “ ELABORADO EN CANARIAS”





EMPRESA____________________________________________________


3.2. Sistemas de Calidad, Medioambiente y otros:


Especificaciones técnicas de productos





Sistema de control





Certificaciones ISO 9000 o similar (Indicar: ………………….)




Si no se dispone de Certificación ISO 9000 o similar se debe aportar la siguiente documentación:
Manual de Calidad y Procedimientos
Sistema de control de la Trazabilidad
Manual de sistema de Análisis y Control de Puntos Críticos





Otras certificaciones:
ISO 14000 O EMAS
OHSAS 18001
IFS
BRC
OTRAS:





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DE USO DE LA MARCA “ ELABORADO EN CANARIAS”





4. DECLARACIÓN DE ACEPTACIÓN DE CONDICIONES

Yo, ___________________________________________________, con
D.N.I. ______________, en representación de la empresa __________________

______________________________________________________________, en
calidad de ________________________________________, DECLARO:
Tener conocimiento del sistema de autorización de uso de la marca “Elaborado en Canarias”, y me comprometo a respetar el reglamento de uso, y en particular, a recibir y prestar colaboración para el cumplimiento de los fines establecidos en el mismo, facilitando las actividades de verificación, la resolución de reclamaciones, el examen de la documentación y el acceso a todas las áreas, registros y personal relacionados con el alcance de la concesión.

En _______________________, a ___ de ____________ de ______
Fdo.: _______________________________________

CLÁUSULA DE CONFIDENCIALIDAD Y PROTECCION DE DATOS: ASINCA se compromete a proteger la confidencialidad de la información obtenida en el transcurso de las actividades de autorización de uso de la marca ELABORADO EN CANARIAS a todos los niveles de la organización, incluyendo a entidades o individuos que actúen en su nombre de forma Autorizada. La información correspondiente a un producto o a la empresa solicitante de la autorización de uso, no se revelará a un tercero sin el consentimiento escrito de dicha empresa solicitante. Cuando la ley requiera que alguna información sea divulgada a un tercero, se comunicará a la empresa solicitante la información suministrada. En cumplimiento del art. 5 de la Ley 15/1999 de 13 de Diciembre, por la que se regula el derecho de información en la recogida de los datos, se advierte de los siguientes extremos: Los datos de carácter personal, que pudieran constar en este documento se incorporarán en un fichero automatizado, pasando a formar parte de la base de datos llamada Base de Datos. En virtud del art. 6 del mismo texto legal podrán ser utilizados para la gestión y control de la Asociación Industrial de Canarias, sita en la Calle León y Castillo, 89-3º- CP 35004- Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canaria o en la Calle Puerto Escondido, 1- 2º -CP 38002 - Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, pudiendo ser tratados en función de la normativa y las necesidades legales de la empresa. Pudiéndole remitir información sobre nuevos productos y/o servicios que pudieran ser de su interés. De la misma forma se informa que tiene derecho a acceder a sus datos personales, rectificarlos o en su caso cancelarlos, en la dirección anteriormente señalada.

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